Приложение N 5. Запрос письменных объяснений при осуществлении федерального государственного земельного контроля (надзора) на землях сельскохозяйственного назначения, оборот которых регулируется Федеральным законом "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения", виноградопригодных земель (Форма)

┌──────────────────────┐

│ Отметка о размещении │

│ сведений в едином │

│ реестре контрольных │

│ (надзорных) │

│ мероприятий, QR-код │

└──────────────────────┘

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

___________________________________________________________________________

(адрес территориального органа Федеральной службы

по ветеринарному и фитосанитарному надзору, номер телефона,

адрес электронной почты (при наличии)

Запрос

письменных объяснений при осуществлении федерального

государственного земельного контроля (надзора) на землях

сельскохозяйственного назначения, оборот которых

регулируется Федеральным законом "Об обороте

земель сельскохозяйственного назначения",

виноградопригодных земель

"__" __________ 20__ г.

Должностное лицо: _________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) должностного лица)

___________________________________________________________________________

контролируемому лицу: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

контролируемого лица, уполномоченного представителя)

свидетелю, располагающему сведениями: _____________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) свидетеля,

располагающего сведениями)

(заполняется одно из полей)

В соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31 июля 2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" необходимо представить письменные свидетельства

(объяснения), имеющие значение для проведения оценки соблюдения

контролируемым лицом обязательных требований, путем составления письменного

документа в свободной форме по адресу:

___________________________________________________________________________

в срок до "__" __________ 20__ г.

Оценка соблюдения обязательных требований проводится при осуществлении

федерального государственного земельного контроля (надзора) на землях

сельскохозяйственного назначения, оборот которых регулируется Федеральным

законом "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения",

виноградопригодных земель:

___________________________________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по адресу: ________________________________________________________________

Подпись

должностного лица,

направившего запрос _______________ ___________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу: _______________________________________________

путем направления _________________________________________________________

(письмо с уведомлением, адрес электронной почты)