Приложение N 2. Представление к награждению ведомственным знаком отличия Федерального агентства лесного хозяйства "Петр Антипов" (Рекомендуемый образец)

Представление

к награждению ведомственным знаком отличия Федерального

агентства лесного хозяйства "Петр Антипов"

____________________________________

республика, край, область,

____________________________________

город федерального значения,

автономная область, автономный округ

1. Фамилия ________________________________________________________________

Имя, Отчество (при наличии) _______________________________________________

2. Должность, место работы ________________________________________________

3. Пол __________ 4. ______________________________________________________

(число, месяц, год рождения)

5. Место рождения _________________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок,

___________________________________________________________________________

село, деревня)

___________________________________________________________________________

6. Образование ____________________________________________________________

(специальность по образованию, наименование учебного

___________________________________________________________________________

заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

8. Какими государственными, ведомственными наградами награжден (награждена)

и даты награждения: _______________________________________________________

9. Домашний адрес _________________________________________________________

10. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли ________________

Стаж государственной гражданской службы (при наличии) _____________________

11. Стаж работы в органе исполнительной власти субъекта Российской

Федерации (организации) ___________________________________________________

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению:

Кандидатура ___________________________________ рекомендована собранием или

советом трудового коллектива ______________________________________________

(наименование предприятия, объединения,

___________________________________________________________________________

учреждения, организации, дата обсуждения, N протокола)

представляется к награждению ______________________________________________

(вид награды)

Руководитель Председатель Совета трудового

коллектива или профкома

_____________________________________

(наименование органа исполнительной

власти субъекта Российской

Федерации)

_____________________________________ _____________________________________

(подпись) (подпись)

_____________________________________ _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.