Приложение № 1
к Порядку уничтожения на территории особой экономической зоны, на участке территории свободной экономической зоны на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, на территории опережающего развития, 
на территории свободного порта Владивосток и в Арктической зоне Российской Федерации, на которых применяется таможенная процедура свободной таможенной зоны, и вывоза с таких территорий, участка территории и из Арктической зоны Российской Федерации в целях уничтожения без помещения под таможенную процедуру уничтожения пришедших в негодность товаров, помещенных 
под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и (или) товаров, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и (или) упаковки и упаковочных материалов, утвержденному приказом Министерства финансов Российской Федерации 
от 15.04.2024 № 43н
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
В  
(наименование таможенного органа)
						от		
Отметка таможенного органа							(резидент особой экономической зоны (далее – ОЭЗ), свободного порта 
Владивосток (далее – СПВ), территории опережающего развития (далее – ТОР) или Арктической зоны Российской Федерации (далее соответственно – резидент, 
Арктическая зона) или участник свободной экономической зоны (далее 
соответственно – участник, СЭЗ) (полное и сокращенное (при наличии) 
наименование, основной государственный регистрационный номер (далее – ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (далее – ИНН), код причины 
постановки на учет в налоговом органе (далее – КПП), адрес юридического лица 
в пределах его места нахождения – для юридического лица; фамилия, имя, отчество 
(при наличии), адрес регистрации физического лица по месту жительства (месту пребывания), ИНН, основной номер индивидуального предпринимателя (далее – ОГРНИП), сведения о документе, удостоверяющем личность (серия, номер, дата 
выдачи) – для физического лица; реквизиты свидетельства, удостоверяющего 
регистрацию лица в качестве резидента ОЭЗ, СПВ, ТОР, Арктической зоны, или свидетельства о включении в единый реестр участников СЭЗ)	
Регистрационный №		/		/		/ЗУН			
	(код таможенного органа )		(день, месяц, год)		(порядковый номер,
начинается с единицы)				
Заявление
на уничтожение пришедших в негодность товаров, помещенные под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, и (или) товаров, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, упаковки и упаковочных материалов, полностью или частично утративших свое первоначальное предназначение и свои потребительские свойства на территории особой экономической зоны, на участке территории свободной экономической зоны на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, на территории опережающего развития, на территории свободного порта Владивосток и в Арктической зоне Российской Федерации, на которых применяется таможенная процедура свободной таможенной зоны, 
или вывоз таких товаров с территории особой экономической зоны, на участке территории свободной экономической зоны на территориях Республики Крым 
и города федерального значения Севастополя, на территории опережающего развития, на территории свободного порта Владивосток и в Арктической зоне Российской Федерации, на которых применяется таможенная процедура свободной таможенной зоны в целях их уничтожения без помещения под таможенную процедуру уничтожения
Прошу разрешить		следующих товаров согласно нижеприведенным сведениям на		л.	
	уничтожение на территории ОЭЗ, СЭЗ, СПВ, 
ТОР, Арктической зоны (далее – Территории)/
вывоз с Территории в целях уничтожения				
Таблица I Товары, помещенные под таможенную процедуру свободной таможенной зоны, которые утратили свое первоначальное предназначение, свои потребительские свойства и стали непригодными для использования по прямому назначению (далее соответственно – товары, помещенные под таможенную процедуру СТЗ, отходы из товаров, пришедших в негодность).
№ 
п/п	Сведения об отходах из товаров, пришедших в негодность	Сведения о товарах, помещенных под таможенную процедуру СТЗ	Примечание 
(при наличии)	
	Наименование вида отходов из товаров, пришедших в негодность в соответствии 
с Федеральным классификационным каталогом отходов 2	Код вида отходов из товаров, пришедших 
в негодность в соответствии с Федеральным классификационным каталогом отходов	Класс опасности отходов, образовавшихся из товаров, пришедших в негодность, в соответствии с Критериями отнесения отходов к I – V классам 
опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду 3	Принятие отходов из товаров, пришедших в негодность, 
к бухгалтерскому учету			
				Наименование, номер и дата 
первичных учетных документов,
 в соответствии с которым отходы 
из товаров, пришедших 
в негодность, приняты 
к бухгалтерскому учету	Количество и единица измерения отходов из товаров, пришедших в негодность, согласно документу бухгалтерского учета	Торговое, коммерческое или иное традиционное наименование 
товара, помещенного под 
таможенную процедуру СТЗ	Код товара в соответствии 
с единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической 
деятельности Евразийского экономического союза 4 
(6 знаков)	Регистрационный номер 
декларации на товары 5	Порядковый номер товара, помещенного под таможенную процедуру СТЗ, 
из первого подраздела графы 32 «Товар» декларации на товары	Количество товаров, помещенных 
под таможенную процедуру СТЗ 
(единица измерения в соответствии 
с единицами измерения, 
применяемыми в единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза)		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

Таблица II. Товары, изготовленные (полученные) из товаров, помещенных под таможенную процедуру СТЗ, которые полностью или частично утратили свое первоначальное предназначение, свои потребительские свойства и которые стали непригодны для использования по прямому назначению (далее соответственно - готовая продукция, отходы из готовой продукции)
№ 
п/п	Сведения об отходах из готовой продукции	Сведения о готовой продукции	Сведения о товарах, помещенных под таможенную процедуру СТЗ и использованных при изготовлении (получении) готовой продукции	Примечание 
(при наличии)	
	Наименование вида отходов из готовой продукции 
в соответствии с Федеральным классификационным каталогом отходов	Код вида отходов из готовой продукции 
в соответствии с Федеральным классификационным каталогом отходов	Класс опасности отходов из готовой продукции 
в соответствии с Критериями отнесения отходов 
к I – V классам опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду	Принятие отходов из готовой продукции к бухгалтерскому учету				
				Наименование, номер и дата первичных учетных документов, в соответствии 
с которым отходы из готовой продукции приняты к бухгалтерскому учету	Количество и единица измерения отходов 
из готовой продукции согласно документу бухгалтерского учета	Торговое, коммерческое или иное традиционное наименование готовой продукции	Наименование, номер и дата документа 
о принятии готовой продукции 
к бухгалтерскому учету	Количество и единица измерения согласно документу бухгалтерского учета	Торговое, коммерческое или иное традиционное наименование товара, помещенного под таможенную процедуру СТЗ и использованного при изготовлении 
(получении) готовой продукции	Регистрационный номер декларации 
на товары	Порядковый номер товара, помещенного 
под таможенную процедуру СТЗ и использованного при изготовлении (получении) готовой продукции, из первого подраздела графы 32 «Товар» декларации 
на товары	Количество товаров, помещенных 
под таможенную процедуру СТЗ и использованных при изготовлении (получении) готовой продукции (единица измерения в соответствии с единицами измерения, применяемыми в единой Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза 
товаров)		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	

Таблица III. Упаковка и упаковочные материалы, ввезенные вместе с товарами на территории ОЭЗ, СЭЗ, СПВ, ТОР, Арктической зоны, и полностью или частично утратившие свое первоначальное предназначение, свои потребительские свойства и ставшие непригодными для использования по прямому назначению (далее соответственно – упаковка, отходы из упаковки)
№ 
п/п	Сведения об отходах из упаковки	Сведения об упаковке	Примечание 
(при наличии)	
	Наименование вида отходов из упаковки 
в соответствии 
с Федеральным классификационным каталогом отходов	Код вида отходов 
из упаковки 
в соответствии 
с Федеральным классификационным каталогом отходов	Класс опасности отходов 
из упаковки 
в соответствии 
с Критериями отнесения отходов к I – V классам опасности по степени негативного воздействия 
на окружающую среду	Сведения о принятии отходов из упаковки 
к бухгалтерскому учету			
				Наименование, номер 
и дата первичных документов, 
в соответствии 
с которыми отходы 
из упаковки приняты 
к бухгалтерскому учету	Количество и единица измерения отходов согласно документу бухгалтерского учета	Наименование 
в соответствии 
с Классификатором видов груза, упаковки и упаковочных 
материалов 6	Код упаковки 
в соответствии 
с Классификатором видов груза, упаковки и упаковочных материалов		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

Уничтожение будет осуществлено  
(указываются сведения о лице, которое будет осуществлять операции по уничтожению: полное и сокращенное (при наличии) наименование, ОГРН, ИНН, КПП, адрес юридического лица в пределах его места нахождения; если деятельность по уничтожению отходов, образовавшихся из товаров, пришедших 
в негодность, отходов, образовавшихся из готовой продукции, пришедшей в негодность, и отходов, образовавшиеся из упаковки (далее – Отходы) будет осуществляться юридическим лицом, осуществляющим деятельность по уничтожению Отходов на основании лицензии на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I – IV классов опасности (далее – лицензия), то дополнительно указывается номер лицензии; если деятельность по уничтожению отходов V класса опасности будет осуществляться резидентом или участником, то дополнительно указывается номер свидетельства, удостоверяющего регистрацию лица 
в качестве резидента ОЭЗ, СПВ, ТОР, Арктической зоны, или свидетельства о включении в единый реестр участников СЭЗ - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, ОГРНИП, сведения о документе, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи); если деятельность по уничтожению Отходов опасности будет осуществляться индивидуальным предпринимателем, осуществляющим деятельность по уничтожению Отходов на основании лицензии, то дополнительно указывается номер лицензии; если деятельность по уничтожению отходов V класса опасности будет осуществляться резидентом или участником, то дополнительно указываются номер свидетельства, удостоверяющего регистрацию лица в качестве резидента ОЭЗ, СПВ, ТОР, Арктической зоны, или номер свидетельства о включении в единый реестр участников СЭЗ – для физического лица)
на основании договора на совершение операций по уничтожению отходов I – IV классов опасности/на оказание услуг по обращению с отходами I и II классов опасности			
(нужное подчеркнуть)		(номер и дата)	
Место уничтожения товаров (при наличии)  
(адрес)
Опись прилагаемых к настоящему заявлению документов

		
фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подающего заявление, и реквизиты документа, подтверждающего полномочия такого лица)	(подпись)	
Отметки таможенного органа