Приложение № 3
к Порядку организации работы исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по регистрации юридических лиц в качестве страхователей
на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц
Фонд социального страхования Российской Федерации
уведомление
о размере страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний *

(наименование исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
уведомляет, что юридическому лицу

(полное наименование)
регистрационный номер страхователя  	

код подчиненности  	

в соответствии с заявленным основным видом деятельности  

определен  		 класс профессионального риска, что соответствует страховому тарифу 

на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере  		процентов к начисленной оплате труда по всем

основаниям (доходу) застрахованных, а в соответствующих случаях – к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору.
На основании представленных документов установлены:
скидка к страховому тарифу в размере  	

надбавка к страховому тарифу в размере  	

Размер страхового тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев

на производстве и профессиональных заболеваний с 		составляет		
	(месяц, год)			
процентов ** к начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу) застрахованных, а в соответствующих случаях – к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору.
Уплата страховых взносов осуществляется ежемесячно на счет  

(наименование исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(банковские реквизиты: расчетный счет, наименование банка, БИК)

В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ
“Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” страхователь ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за истекшим кварталом, представляет в  
(наименование исполнительного органа 

Фонда социального страхования Российской Федерации)

(адрес исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4 ФСС РФ).
Дата выдачи Уведомления  	
(число, месяц, год)
Руководитель исполнительного органа
Фонда социального страхования Российской Федерации
			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	
М.П.