Приложение № 1
к Порядку сертификации процессов безопасной разработки программного обеспечения средств защиты информации, утвержденному приказом ФСТЭК России 
от 1 декабря 2023 г. № 240
Рекомендуемый образец
ЗАЯВКА
на сертификацию процессов безопасной разработки программного обеспечения
Полное и сокращенное (при наличии) наименование изготовителя, его организационно-правовая форма:		
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица –изготовителя:		
Адрес для корреспонденции изготовителя:		
Фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, ответственного за сертификацию процессов безопасной разработки программного обеспечения:		
Номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) изготовителя:		
Наименование органа по сертификации, в котором планируется проведение сертификации:		
Заявляемый срок действия сертификата соответствия:		
Должность руководителя
изготовителя	М.П.	подпись, инициалы, фамилия	
	(при наличии)	«		»		20		г.