Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу

(оборотная сторона)

Настоящее свидетельство выдано взамен

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

М.П. на основании ___________________________________________

________________________________________________________

_______________________________________________________.

Подпись должностного лица ______________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

......................................................

Отметка пограничных (иммиграционных) властей о пересечении границы

Border (immigration) authorities' mark of the border crossing

ВИЗА/VISA