Свидетельство на въезд (возвращение) в Российскую Федерацию (Форма)

СВИДЕТЕЛЬСТВО

НА ВЪЕЗД (ВОЗВРАЩЕНИЕ) В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

REENTRY CERTIFICATE TO THE RUSSIAN FEDERATION

___________________________________________________________________________

(наименование полномочного органа, выдавшего свидетельство на въезд

(возвращение) в Российскую Федерацию/name of the authority issuing

the reentry certificate to the Russian Federation)

Предъявитель сего - граждан____ Российской Федерации

Holder of this reentry certificate is a citizen of the Russian Federation

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия/surname)

___________________________________________________________________________

(имя, отчество/name)

родивш__ ______________________________________________ _______________

(дата рождения/date of birth) (пол/sex)

в ________________________________________________________________________,

(место рождения/place of birth)

следующ__ в Российскую Федерацию совместно с детьми

/proceeding to the Russian Federation accompanied by minors

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

┌────────────┐ Дата выдачи _______________________________________

│ │ Date of issue (число, месяц, год)

│ Место │

│ для │ Действительно до ____________________________________

│ фотографии │ Valid until (число, месяц, год)

│ │

│ │ Подпись должностного лица _________________________________

└────────────┘ Officer in charge

______________________________________

(серия и номер свидетельства)

(series and number of the certificate)

М.П.