Приложение № 3
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации 
по предоставлению государственной услуги по выдаче (предоставлению) гражданину Российской Федерации разрешения на ввоз 
в Российскую Федерацию или вывоз 
из Российской Федерации гражданского 
или наградного оружия и патронов к нему
от 13 февраля 2024 г. № 35
Форма

(должность, фамилия и инициалы начальника

уполномоченного подразделения Росгвардии

или подразделения лицензионно-разрешительной работы)
от  
(фамилия, имя и отчество (последнее – при наличии)

гражданина, число, месяц, год рождения,

место рождения, адрес регистрации

по месту жительства гражданина)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в реестры лицензий и разрешений
в связи с изменениями сведений, содержащихся в разрешении
Прошу Вас внести изменения в сведения о предоставленном 
разрешении на  
(ввоз в Российскую Федерацию оружия и (или) патронов

из (наименование страны, из которой ввозятся оружие и (или) патроны)

или вывоз из Российской Федерации в (наименование страны, в которую

вывозятся оружие и (или) патроны)
серии		№		, выданном		
					(дата выдачи, наименование органа 	
	,
(подразделения), выдавшего разрешение)
в связи с:  
(основания для внесения изменений в сведения о предоставленном разрешении)
Паспорт гражданина Российской Федерации:  
(серия, номер,

дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Номер телефона (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной 
пошлины за внесение изменений в реестры лицензий и разрешений, 
либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:  

(указываются по инициативе заявителя)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения 
и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:

(адрес регистрации по месту жительства заявителя)

Способ получения выписки из реестров лицензий и разрешений:

(в форме электронного документа, на бумажном носителе, не требуется)
К заявлению прилагаются:

			
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)	

«		»		20		г.