Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение N 1.4. Список международных почтовых отправлений (ф. 103-а)

Приложение N 1.4

ф. 103-а

СПИСОК N __________

международных почтовых отправлений

от ______________

(дата)

Отправитель _________________________

ИНН: _______________________ КПП: __________________

Договор N ___________________

Наименование и индекс места приема _________________

┌─┐

Плательщик: │ │ Оплата получателем

└─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

Способ оплаты основной │ │ марки │ │ франкирование │ │ безналичный

услуги <35> └─┘ └─┘ └─┘ расчет

┌─┐

Способ оплаты дополнительных │ │ безналичный расчет

услуг <36> └─┘

Разряд _____________ Всего листов ________ лист

_________________

N п/п

N идентификатора РПО

Вид, категория, способ пересылки РПО

Отметки <*>

Масса, кг

Дополнительные услуги:

Сумма объявленной ценности, руб.

Сумма наложенного платежа, руб.

Плата за объявленную ценность, руб.

Сумма платы за пересылку, руб.

Плата за доп. услуги, руб.

Примечание

Тип уведомления <**>

Номер моб. телефона

без НДС

с НДС

без НДС

с НДС

без НДС

с НДС

Адрес, ФИО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

--------------------------------

<*> В графе "Отметки" проставляются отметки:

"Громоздкая" - при приеме посылок с отметкой "Громоздкая"

<**> В графе "Тип уведомления" всегда проставляется отметка: "Простое"

Всего листов: _____ Лист N __________

Посылка, обыкновенное

Количество:

нестандартная

нестандартная негабаритная (надбавка 40%)

ИТОГО:

Посылка, с о/ц

Количество:

нестандартная

нестандартная негабаритная (надбавка 40%)

ИТОГО:

Посылка, с о/ц и н/п

Количество:

нестандартная

нестандартная негабаритная (надбавка 40%)

ИТОГО:

EMS, обыкновенное

Количество:

ИТОГО:

EMS, о/ц

Количество:

ИТОГО:

EMS, с о/ц н/п

Количество:

ИТОГО:

Мелкий пакет заказной

Количество:

ИТОГО:

Письмо с о/ц

Количество:

ИТОГО:

Мешок "М" заказной

Количество:

ИТОГО:

Письмо заказное

Количество:

ИТОГО:

Бандероль заказная

Количество:

ИТОГО:

Почтовая карточка заказная

Количество:

ИТОГО:

Секограмма заказная

Количество:

ИТОГО:

Количество:

ВСЕГО:

Всего листов: __________ Лист N _______

Общее количество __________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Плата за пересылку:

Общая сумма платы за пересылку без НДС: ___________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку с НДС: _____________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС: _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за объявленную ценность

без НДС: _________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за объявленную ценность

с НДС: _________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС: _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Итого за пересылку без НДС: _______________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Итого за пересылку с НДС: _________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС: _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Дополнительные услуги:

Уведомление о вручении простое

Общая сумма платы за услугу

"Уведомление о вручении простое" без НДС __________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу

"Уведомление о вручении простое" с НДС ____________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС: _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Итого по допуслугам

Итого за дополнительные услуги без НДС_____________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Итого за дополнительные услуги с НДС ______________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС: _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате

Всего к оплате без НДС ____________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате с НДС ______________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС: _______________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сдал _____________ ┌─────────┐ Принял: _____________ ┌─────────┐

(должность) │ │ (должность) │ │

_____________ │ │ _____________ │ │

(подпись) │ М.П. │ (подпись) │ │

_____________ │ │ _____________ │ │

(Ф.И.О.) │ │ (ФИО) │ │

└─────────┘ └─────────┘

┌─┐

Не согласен сдать счетом │ │

└─┘

____________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

---------------------------------------------------------------------------