Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение Г1

ОПРОСНИК MACTSQ

(MACULAR DISEASE TREATMENT SATISFACTION QUESTIONNAIRE)

Валидизированный опросник MacTSQ (Macular disease Treatment Satisfaction Questionnaire) [74]:

Вопросы оцениваются от 0 (самая низкая удовлетворенность) до 6 (самая высокая удовлетворенность) баллов.

Вопрос

Варианты ответов

0

1

2

3

4

5

6

1. Насколько Вас устраивает процесс лечения Вашего заболевания

2. Насколько Вас беспокоят побочные эффекты лечения Вашего заболевания?

3. Насколько Вас беспокоят дискомфорт или боль в процессе лечения Вашего заболевания

4. Насколько эффективным Вы считаете лечение Вашего заболевания

5. Насколько неприятным Вы находите лечение

6. Испытывали ли Вы опасения, связанные с лечением Вашего заболевания, в последнее время

7. Устраивают ли Вас расходы на лечение <*>

Да

Нет

8. Насколько Вы удовлетворены безопасностью лечения Вашего заболевания

9. Была ли Вам предоставлена информация о Вашем заболевание и его лечении, например, информация о процедурах, выгодах и любых рисках:

- Была ли информация предоставлена в форме, которую вы могли бы взять домой (например, в листовке) <*>

Да

Нет

- Если да, то было ли у Вас достаточно времени до начала лечения, чтобы изучить ее наилучшим образом <*>

Да

Нет

- Насколько Вы удовлетворены информацией, полученной о лечении от Вашего врача

10. Насколько Вы готовы продолжить лечение Вашего заболевания, если Вам это потребуется

11. Насколько Вас устраивает время, проводимое в клинике в процессе лечения

12. Насколько Вы удовлетворены общей продолжительностью лечения Вашего заболевания

13. Будете ли Вы рекомендовать такое же лечение кому-то еще с аналогичным заболеванием

14. Существуют ли какие-либо другие аспекты лечения Вашего заболевания, вызывающие у Вас удовлетворение или неудовольствие <*>

Да

Нет

--------------------------------

<*> Вопросы исключаются из оценки в баллах.