Приложение 2
к Указанию Банка России
от 4 декабря 2023 года № 6617-У
«О порядке ведения Банком России баз данных, указанных в части первой статьи 
82.7 Федерального закона от 10 июля 
2002 года № 86-ФЗ «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)», 
об установлении формы запроса 
о предоставлении лицу информации 
о наличии (об отсутствии) сведений о нем 
в указанных базах данных, перечня прилагаемых к запросу документов 
и сведений и порядке их направления в Банк России, а также о порядке рассмотрения запроса и направления Банком России 
ответа, содержащего запрашиваемую информацию»
Форма
Запрос о предоставлении информации
о наличии (об отсутствии) сведений о лице в базах данных, указанных
в части первой статьи 82.7 Федерального закона от 10 июля 2002 года 
№ 86-ФЗ «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)»
Прошу предоставить информацию о наличии (об отсутствии) сведений о

(в случае направления запроса лицом, являющимся юридическим лицом, или иностранной организацией, 
не являющейся юридическим лицом, указываются: полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования (полное и (или) сокращенное (при наличии) фирменные наименования юридического лица, являющегося коммерческой организацией); идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица, созданного в соответствии с законодательством Российской Федерации); идентификационный номер налогоплательщика или иной регистрационный номер (код) 
в стране регистрации (для юридического лица, созданного в соответствии с законодательством иностранного государства, иностранной организации, не являющейся юридическим лицом); в случае направления запроса физическим лицом указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии); дата и место (при наличии) рождения; цифровой код страны (стран) гражданства (подданства) в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира; серия (при наличии), номер, дата выдачи и дата окончания срока действия (при наличии) паспорта (иного документа, удостоверяющего личность), наименование выдавшего его органа, адрес регистрации по месту жительства, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии)
в базах данных, указанных в части первой статьи 82.7 Федерального закона 
от 10 июля 2002 года № 86-ФЗ «О Центральном банке Российской Федерации 
(Банке России)».
Ответ прошу направить по адресу:  	.
(заполняется в случае направления запроса на бумажном носителе)
Приложение: на		листах.	

(дата)		(подпись 
в случае направления запроса
на бумажном носителе)		(инициалы, фамилия физического лица, направившего запрос, наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа юридического лица, иностранной организации, не являющейся юридическим лицом, его инициалы и фамилия, инициалы и фамилия лица, уполномоченного лицом, осуществляющим функции единоличного исполнительного органа юридического лица, иностранной организации, не являющейся юридическим лицом)