Приложение. Уведомление о приеме и регистрации комплексного запроса о предоставлении Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации нескольких государственных услуг (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Порядку приема комплексного запроса

и предоставления государственных услуг

на основании комплексного запроса,

утвержденному приказом Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

от 22 декабря 2023 г. N 2558

Рекомендуемый образец

Уведомление

о приеме и регистрации комплексного запроса о предоставлении Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации нескольких государственных услуг

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)

1. Комплексный запрос

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

поданный в интересах заявителя его представителем

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя)

,

(способ подачи комплексного запроса)

в целях предоставления государственных услуг:

N п/п

Наименование государственной услуги

Последовательность предоставления услуг

и документы, представленные с комплексным запросом:

N п/п

Наименование документа

Документы возвращены заявителю (его представителю)

Дата возврата

Подпись заявителя (его представителя)

принял:

Дата подачи комплексного запроса

Регистрационный номер комплексного запроса

Дата приема комплексного запроса

Должностное лицо территориального органа СФР

подпись

расшифровка подписи (фамилия, инициалы)

2. Документы, которые необходимо представить дополнительно для оказания указанных в комплексном запросе государственных услуг СФР, обязанность по представлению которых возложена на заявителя:

N п/п

Наименование государственной услуги

Наименование документа (факт, который должен быть подтвержден)

документы должны быть представлены не позднее _________.

3. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, которые запрашиваются территориальным органом СФР и которые заявитель (его представитель) вправе представить по собственной инициативе:

N п/п

Наименование государственной услуги

Наименование документов (сведений) (факт, который должен быть подтвержден)

если до поступления документов (сведений), запрошенных территориальным органом СФР в иных государственных органах, органах местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, заявитель (его представитель) представит такие документы по собственной инициативе, территориальный орган СФР рассматривает документы, представленные заявителем (его представителем).

4. Заявление и представленные документы по государственной услуге _________________________________________________________________________

(наименование государственной услуги)

будут направлены в территориальный орган СФР

.

(наименование территориального органа СФР)

5. Уведомление выдано, направлено посредством почтового отправления (нужное подчеркнуть)

Дата

Подпись заявителя (его представителя)

Расшифровка подписи (фамилия, инициалы)