Приложение № 2
к Порядку ведения приемо-сдаточных актов на железнодорожном транспорте, утвержденному приказом МПС России
от 17.11.2003 № 72
Форма КЭУ-5
ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ №		
передачи вагонов, контейнеров с грузами при сменном сопровождении и охране их уполномоченными представителями грузоотправителей, грузополучателей
Перевозчик  

Станция передачи		Место передачи		
			(№ пути)	
№ поезда  	

Дата начала передачи				г.		ч		 мин.	
Дата окончания передачи				г.		ч		 мин.	

№ п/п	№ вагона/
№ контейнера	№ отправки	Сведения о ЗПУ	
			количество ЗПУ	тип, контрольные знаки	примечание	
1	2	3	4	5	6	

						

						

						

Перевозчик		Представитель грузоотправителя, грузополучателя, осуществляющий сменное сопровождение и охрану грузов	
Вагон/контейнер с грузом			
принял				
	(должность)		(должность)	
							
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

сдал				
	(должность)		(должность)	
							
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
2. Результаты проверки при выдаче груза
№ вагона/контейнера		№ отправки		
Место выгрузки  	

Сведения о ЗПУ  

Дата начала выгрузки “		”				г.		ч		 мин.	
Дата окончания выгрузки “		”				г.		ч		 мин.	
Значится по документам
Количество мест	Упаковка	Наименование груза	Общая масса, кг	Масса одного места при стандартной упаковке	

					
					
В действительности оказалось
Количество мест	Упаковка	Наименование груза	Общая масса, кг	Масса одного места при стандартной упаковке	

					
					
В том числе поврежденных
Количество мест	Упаковка	Наименование груза	Общая масса, кг	Масса одного места при стандартной упаковке	

					

Перевозчик						
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

Представитель грузоотправителя, грузополучателя,
осуществляющий сменное сопровождение и охрану грузов
					
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)