2.1. Жалобы и анамнез

Основные особенности жалоб и анамнестических данных описаны в разделе "Клиническая картина". Далее представлены жалобы, которые требуют отдельного уточнения.

Необходимо у взрослых пациентов со СМА:

- активно выяснять жалобы, указывающие на нарушение дыхания во сне: храп и (или) частые пробуждения во сне, сонливость и повышенная утомляемость в течение дня (для раннего выявления гиповентиляции и апноэ сна);

- уточнять частоту инфекционных заболеваний и антибиотикотерапии за последние 12 месяцев (для надлежащей оценки соматического статуса пациентов);

- уточнять жалобы на неэффективность кашля (для своевременного выявления недостаточной очистки нижних дыхательных путей от секрета и гиповентиляции, в первую очередь у пациентов со СМА 2 типа);

- уточнять жалобы, указывающие на дисфагию: нарушение глотания жидкости и (или) твердой пищи, ощущение застревания пищи в горле во время глотания, кашля или поперхивания до, во время или после глотания, наличием хриплого или "влажного" голоса после акта глотания (для своевременной коррекции данных нарушений);

- уточнять наличие у пациентов со СМА симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, запора, тошноты или рвоты (для своевременной диагностики нарушения работы желудочно-кишечного тракта) [19, 24, 29, 121].