Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в ________________________________________________

______ по _________________________________

(наименование соревнований)

От ______________________________________________________________________

(субъект РФ)

N п/п	Фамилия спортсмена	Имя спортсмена	Отчество спортсмена	Дата рождения (число, месяц, год)	Спортивный разряд, звание	Субъект РФ, город	Спортивная организация	Весовая категория	Ф.И.О. тренера (полностью)	Виза врача и печать

_________________ (__________________)

Подпись

Руководитель региональной

спортивной федерации _______________ (________________)

Подпись

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта ________________ (_______________)

Подпись

М.П. "__" _________________ 202_