Приложение 2. Заявка

Приложение 2

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по акробатическому рок-н-роллу на 2024 г.

______________________________________________________________________

(Наименование спортивной организации)

"__" _______ 2024 г.

ЗАЯВКА

На участие в _______________________________ по акробатическому рок-н-роллу, проводимых в период ___________________________________________________,

в дисциплине __________________________

возрастная группа __________________________

N	Фамилия, Имя, Отчество спортсменов	Год рождения	Фамилия, Имя, Отчество тренера	Медицинский допуск
1

в дисциплине __________________________

возрастная группа __________________________:

Название команды:				Медицинский допуск
N	Фамилия, Имя, Отчество спортсменов	Год рождения	Фамилия, Имя, Отчество тренера
1

Представитель команды _________________________________

К соревнованию допущено ____________ чел.

Врач _____________________________________

м.п. дата

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _____________/__________

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

_____________/________________