Форма 12
ЖУРНАЛ
учета выдачи справок о допуске к государственной тайне

(наименование организации)
№ п/п	Фамилия,
имя,
отчество	№ предписания	На какой срок выдана справка	Подпись в получении, дата	Подпись в обратном приеме,
дата	Номер дела и листа, куда подшита справка	
1	2	3	4	5	6	7