Задача 1.2. "Издание нормативных правовых документов и методических указаний"

Мероприятие 1. Подготовка изменений в Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в части:

определения понятия системы защиты прав застрахованных лиц;

установления полномочия ФОМС по обеспечению прав застрахованных лиц, а также полномочий по предоставлению застрахованному лицу достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти;

установления полномочия территориального фонда ОМС по предоставлению застрахованному лицу достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

наделения страховых медицинских организаций правом по сопровождению, оказанию юридической, информационной и другой помощи при защите застрахованными лицами своих прав в сфере ОМС в судебном порядке в случае их обращения в страховую медицинскую организацию;

установления обязанности страховых медицинских организаций осуществлять сопровождение застрахованных лиц в том числе за пределами территории страхования (экстерриториально);

соответствия региона страхования и региона прикрепления к медицинской организации;

внесение изменений в порядок персонифицированного учета в сфере ОМС

Реализация государственной политики в сфере ОМС

II квартал

Мероприятие 2. Оценка эффективности изменений, внесенных в порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, в части уточнения перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи и закрепление их за конкретными видами контрольно-экспертных мероприятий, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н

Совершенствование контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

в течение года

Управление организации ОМС

Мероприятие 3. Внесение изменений в общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС

Определение общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС

в течение года

Управление цифровой трансформации системы ОМС

Мероприятие 4. Внесение изменений в статью 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", предусматривающих расширение полномочий Российской Федерации в части отнесения финансового обеспечения предоставления застрахованным лицам медицинской помощи по оказанию медицинских услуг референс-центрами, в том числе с применением телемедицинских технологий, медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти

Установление механизма финансового обеспечения проведения телемедицинских консультаций референс-центрами, а также проводимых в рамках федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" по завершению данного федерального проекта в целях сохранения наработанных компетенций и кадрового потенциала

IV квартал

Мероприятие 5. Подготовка методических рекомендаций по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

Для обеспечения единообразия реализации обязательного медицинского страхования в части информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

I квартал

Управление организации ОМС

Мероприятие 6. Внесение изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н

Урегулирование порядка смены территории страхования при выборе медицинской организации за пределами территории страхования.

Установление порядка подачи заявлений при эмансипации.

при необходимости,

в течение года

Мероприятие 7. Подготовка изменений в нормативные правовые акты в сфере ОМС (по необходимости)

Реализация государственной политики в сфере ОМС

при необходимости,

в течение года