Получение биологического материала

1. С целью выяснения этиологического агента (агентов) инфекции нижних дыхательных путей (при подозрении на ВП) исследуется мокрота при глубоком откашливании, мокрота, полученная при индукции ингаляцией стерильного 5%-го раствора натрия хлорида через небулайзер, мокрота, полученная аспирацией из зева или из трахеи с помощью хирургического вакуумного или электрического отсоса, эндотрахеальный аспират, БАЛ, получаемый с помощью фибробронхоскопии, а также кровь и плевральная жидкость. Исследование плевральной жидкости выполняется при наличии плеврального выпота и условий безопасного проведения плевральной пункции (визуализация на латерограмме свободно смещаемой жидкости с толщиной слоя > 1,0 см).

В случае невозможности получения материала из нижних дыхательных путей при исследовании на респираторные вирусы, микоплазму и хламидию допустимо использование мазков из верхних дыхательных путей (со слизистой оболочки нижнего носового хода и с задней стенки глотки), которые берут у пациента как можно раньше от момента появления симптомов в одну пробирку и исследуют как один образец.

При подозрении на легионеллезную или паразитарную этиологию инфекции нижних дыхательных путей исследуются БАЛ или биоптаты ткани легких.

У госпитализированных пациентов материал для исследования следует собирать как можно раньше при поступлении (не позднее вторых суток), поскольку в более поздние сроки не исключена возможность суперинфекции при контакте с другими пациентами. Сбор биологического материала для бактериологического исследования следует проводить до назначения АБ.

В случае летального исхода исследуется посмертный (аутопсийный) материал.

Забор клинического материала от больного осуществляется МО, лицензированными для соответствующего вида деятельности.