3. Информация о заболевании

3. Информация о заболевании:

1) направительный диагноз;

2) код диагноза по МКБ;

3) дата начала заболевания;

4) контакт с больным в течение последних 14 дней (да, нет);

5) случай заболевания (спорадического, группового);

6) степень тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая, летальный исход);

7) госпитализация (да (количество дней), нет);

8) клинические симптомы;

9) осложнения (да, нет). Если да, укажите какие;

10) принимались ли противовирусные препараты против гриппа в течение последних 14 дней? (да, нет, неизвестно). Если да, укажите наименование препарата.