Приложение
к Указанию Банка России
от 28 сентября 2023 года № 6547-У
«О форме (формате) и порядке направления эмитентами в Банк России уведомления, содержащего информацию, которая не раскрывается и (или) не предоставляется»
Форма
Исх.  

от «		»		20		г.	
УВЕДОМЛЕНИЕ,
содержащее информацию, которая не раскрывается и (или) не предоставляется
1	Сведения об уведомлении	
1.1	Структурное подразделение Банка России
(указывается Департамент корпоративных отношений Банка России или наименование территориального учреждения Банка России)		
1.2	Порядковый номер уведомления, которое направляется в Банк России		
1.3	Вид (виды) уведомления
(указывается следующий вид (следующие виды) уведомления 
в соответствии с содержащейся в нем информацией: содержит информацию, которая не раскрывается; содержит информацию, которая не предоставляется заинтересованным лицам (за исключением центрального депозитария); содержит информацию, которая не предоставляется в центральный депозитарий; содержит информацию, которая не раскрывается и является инсайдерской информацией эмитента, которая не раскрывается в соответствии с частью 1.2 статьи 8 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 224-ФЗ 
«О противодействии неправомерному использованию инсайдерской информации и манипулированию рынком и о внесении изменений 
в отдельные законодательные акты Российской Федерации»)		
2	Сведения об эмитенте	
2.1	Полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций)		
2.2	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)		
2.3	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)		
3	Информация, которая не раскрывается и (или) не предоставляется	
3.1	Вид (наименование) документа (сообщения), содержащего информацию, которая не раскрывается и (или) не предоставляется и в отношении которой направляется уведомление
(в частности указывается: проспект ценных бумаг, отчет эмитента, годовой отчет акционерного общества, консолидированная финансовая отчетность эмитента, сообщение о существенном факте; в случае если уведомление содержит информацию, которая предоставляется в ограниченных составе и (или) объеме или не предоставляется центральному депозитарию, приводится наименование такой информации)	Отчетный период, за который составлен документ, или дата наступления события (существенного факта), влекущего возникновение обязанности раскрыть и (или) предоставить информацию, в отношении которой отчетный период не определен	
			
3.2	Номер и (или) наименование структурной единицы документа (сообщения) (части, раздела, главы, пункта, подпункта, абзаца), содержащей информацию, которая 
не раскрывается и (или) не предоставляется
(указываются части документа и (или) прилагаемые к нему (подлежащие раскрытию и (или) предоставлению вместе с ним) документы, содержащие информацию, в отношении которой направляется уведомление, с указанием их наименования в случае, если документ состоит из нескольких частей или включает в себя в качестве приложений иные документы либо раскрытие и (или) предоставление документа должно осуществляться вместе с иными документами; в случае если эмитент не раскрывает и (или) не предоставляет документ (сообщение) полностью, приводится фраза «В полном объеме»)		
3.3	Информация, которая не раскрывается и (или) не предоставляется
(информация указывается в составе и объеме, в которых она подлежит раскрытию и (или) предоставлению в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об акционерных обществах 
и (или) о рынке ценных бумаг; в случае если информация предоставляется в виде отдельного документа (сообщения), прилагаемого к уведомлению, указывается на данное обстоятельство; в случае если к уведомлению приложен полный текст документа (сообщения), в нем должна быть выделена информация, которая не раскрывается и (или) не предоставляется)		
3.4	Основание, в силу которого информация не раскрывается и (или) не предоставляется
(указываются наименование, реквизиты, а при наличии также структурная единица (статья, пункт и (или) абзац) нормативного правового акта или иного акта, регулирующего вопросы раскрытия 
и (или) предоставления информации в ограниченных составе 
и (или) объеме, на основании которого эмитент ограничивает раскрытие 
и (или) предоставление информации)		
3.5	Обоснование соответствия основанию, в силу которого информация не раскрывается и (или) не предоставляется
(указываются сведения о применяемых к эмитенту и (или) иным лицам, о которых либо в связи с участием которых в эмитенте информация не раскрывается и (или) не предоставляется (далее – иные лица) (с указанием по каждому такому лицу полного фирменного наименования (для коммерческой организации), или наименования (для некоммерческой организации), или фамилии, имени, отчества (при наличии) физического лица), ограничительных мерах, введенных иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов (далее – ограничительные меры), сведения об угрозе распространения ограничительных мер либо введения новых (расширения действующих) ограничительных мер, сведения о деятельности в области государственного оборонного заказа и реализации военно-технического сотрудничества, обоснование соответствия иным случаям, предусмотренным нормативным правовым актом или иным актом, регулирующим вопросы раскрытия и (или) предоставления информации 
в ограниченных составе и (или) объеме, в которых у эмитента возникает право ограничивать раскрытие и (или) предоставление информации; 
в случае если в отношении эмитента и (или) иных лиц введены ограничительные меры и эмитент указывает на данное обстоятельство, дополнительно приводится ссылка на официальную страницу 
в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на которой уполномоченными лицами иностранных государств, государственных объединений и (или) союзов и (или) государственных (межгосударственных) учреждений иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов размещены сведения 
о применяемых к эмитенту и (или) иным лицам ограничительных мерах, 
а также о дате их введения)		
З
	
	(наименование должности, инициалы, фамилия лица, подписавшего уведомление)