Приложение № 3
к Правилам выдачи подтверждения, указанного в пункте 1 постановления Правительства Российской Федерации 
от 28 декабря 2023 г. № 2355 «О мерах по реализации подпункта 7.1.63 пункта 7 решения Комиссии Таможенного союза от 27 ноября 2009 г. № 130 «О едином таможенно-тарифном регулировании Евразийского экономического союза» 
в отношении яиц свежих кур домашних»
(в ред. Постановления Правительства РФ 
от 29.03.2024 № 394)
(форма)
Бланк организации (при наличии)	В Министерство сельского хозяйства
Российской Федерации	
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ
о реализации подтверждения в отношении яиц свежих кур домашних, указанного в пункте 1 постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2355 «О мерах по реализации подпункта 7.1.63 
пункта 7 решения Комиссии Таможенного союза от 27 ноября 2009 г. № 130 
«О едином таможенно-тарифном регулировании Евразийского экономического союза» в отношении яиц свежих кур домашних»,
от		2024 г. №		

Сведения об организации, осуществляющей ввоз яиц свежих кур 
домашних, указанных в пункте 1 постановления Правительства 
Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2355 «О мерах по реализации 
подпункта 7.1.63 пункта 7 решения Комиссии Таможенного союза 
от 27 ноября 2009 г. № 130 «О едином таможенно-тарифном 
регулировании Евразийского экономического союза» в отношении яиц 
свежих кур домашних» (далее - яйца кур домашних)	
Полное наименование (для юридических лиц)		
Сокращенное (при наличии) наименование 
(для юридических лиц)		
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (для юридических лиц)		
Фамилия, имя и отчество (при наличии)
(для индивидуальных предпринимателей)		
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) согласно свидетельству о постановке на учет физического лица в налоговом органе (для индивидуальных предпринимателей)		
Номер телефона и адрес электронной почты 
(при наличии)		
Сведения об организации, в адрес которой 
поставлены яйца кур домашних	
Полное наименование (для юридических лиц)		
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (для юридических лиц)		
Фамилия, имя и отчество (при наличии)
(для индивидуальных предпринимателей)		
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) согласно свидетельству о постановке на учет физического лица в налоговом органе (для индивидуальных предпринимателей)		
Дата и номер договора о поставке яиц кур домашних		
Дата поставки яиц кур домашних		
Код ТН ВЭД ЕАЭС (10 знаков) яиц кур 
домашних, предназначенных для ввоза на территорию Российской Федерации		
Количество яиц кур домашних, шт.		
Достоверность сведений, указанных в заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
На обработку персональных данных согласен.
Приложения:	1. Копия акта приема или копия акта приема-передачи, подтверждающие поставку целевому получателю ввезенных на территорию Российской Федерации яиц кур домашних, заверенные руководителем (уполномоченным лицом) и печатью (при наличии).
2. Копии контрактов (договоров) с целевым получателем на реализацию яиц кур домашних, заверенные руководителем (уполномоченным лицом) и печатью (при наличии) (в случае если заявителем являлся импортер).
			
(подпись заявителя или его уполномоченного представителя)		(дата)	
МП (при наличии)