Приложение № 2
к приказу Федеральной службы по контролю
за алкогольным и табачным рынками
от 9 ноября 2023 г. № 423
Форма
В Федеральную службу по контролю за алкогольным и табачным рынками
от  

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя, отчество (при наличии), индивидуальный номер налогоплательщика (для индивидуальных предпринимателей), адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес электронной почты; для юридического лица – полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование, индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, адрес в пределах места нахождения, адрес электронной почты)
Заявление о государственной регистрации основного технологического оборудования для производства табачной продукции, сырья,
никотинсодержащей продукции и никотинового сырья в связи
с внесением изменений в сведения о таком оборудовании
Прошу зарегистрировать основное технологическое оборудование для производства табачной продукции, сырья, никотинсодержащей продукции и никотинового сырья (далее - основное технологическое оборудование) в связи с внесением изменений в сведения о таком оборудовании:
№
№
п/п	Вид основного технологического
оборудования	Марка (модель), серийный (заводской) номер (при наличии)
основного технологического оборудования и (или) иные сведения, позволяющие идентифицировать основное технологическое оборудование 1	Владелец основного технологического оборудования 2	Идентификационный номер
налогоплательщика владельца основного технологического оборудования (для юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей)	Адрес (место нахождения) владельца основного технологического
оборудования 3	Место
нахождения основного
технологического 
оборудования 4	Дата составления акта утилизации, уничтожения или утраты основного технологического оборудования 5	
1	2	3	4	5	6	7	8	
1.								
…								

Приложение: на		л. (перечень прилагаемых к заявлению документов)	

Дата	«		»		20		г.	

Заявитель					
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(при наличии)	М.П.
(при наличии)