Приложение № 5
к пункту 4.18 Положения
ОБРАЗЕЦ
(Печатается на бланке уполномоченной организации или регионального отделения)
В Аттестационную комиссию
ФКЦБ России
Представление
на присвоение квалификации

(наименование уполномоченной организации или регионального отделения)
просит рассмотреть вопрос о присвоении квалификации следующим соискателям:
№
п/п	Ф.И.О. соискателя (полностью)	Паспортные данные	Специализация	Основание для представления на присвоение квалификации	
1	2	3	4	5	
1	Фамилия Имя	№ бланка	Наименование	Дата прохождения базового экзамена :	
	Отчество	паспорта, код	специализации			.		.			
		подразделения	в области рынка	или данные аттестата ФКЦБ России 	
		и дата выдачи	ценных бумаг	Дата прохождения специализированного	
		паспорта		экзамена :		.		.			
					
…	…	…	…	…	

(наименование должности представителя уполномоченной организации
или регионального отделения)		(подпись)		(И.О. Фамилия)	
М.П.