2.2. Идентификационные сведения об индивидуальных предпринимателях, выполнивших подготовку проекта ликвидации накопленного вреда окружающей среде

2.2. Идентификационные сведения об индивидуальных предпринимателях,

выполнивших подготовку проекта ликвидации накопленного вреда окружающей

среде

а) фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________;

б) данные документа, удостоверяющего личность:

__________________________________________________________________________;

в) адрес места жительства:

__________________________________________________________________________;

г) почтовый адрес:

__________________________________________________________________________;

д) основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя:

__________________________________________________________________________;

е) идентификационный номер налогоплательщика: ________________________;

ж) адрес электронной почты (при наличии): ____________________________;

з) номер контактного телефона: _______________________________________.