ВОПРОСНИК ОСВЕСТРИ

Название на русском языке: Вопросник Освестри

Оригинальное название: The Oswestry low back pain disability questionnaire.

Источники:

Fairbank J.C., Couper J., Davies J.B., et al. The Oswestry low back pain disability questionnaire//Physiotherapy. 1980. Vol. 66. P. 271 - 273.

Бахтадзе М.А., Болотов Д.А., Кузьминов К.О. Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины (опросник Освестри): оценка надежности и валидности русской версии. Мануальная терапия, 2016. - N 4. - С. 24 - 33.

Черепанов В.А. Русская версия опросника Освестри: культурная адаптация и валидность. Хирургия позвоночника 2009; (3): 93 - 98.

Тип - вопросник

Назначение: Оценка степени нарушения функций (жизнедеятельности) при хронической боли в нижней части спины

Этот вопросник предназначен для получения информации о том, в какой степени боль в спине или ноге повлияла на Вашу повседневную жизнь
Пожалуйста, дайте ответ по каждому разделу и пометьте в каждом разделе только один квадратик, который имеет отношение к Вам.
Мы понимаем, что в каждом разделе к Вам могут иметь отношение два утверждения. Но, пожалуйста, сделайте отметку только в том квадратике, который наиболее точно описывает Вашу проблему.
Раздел 1. Интенсивность боли.
-	В настоящий момент у меня нет боли.
-	В настоящий момент боль очень легкая.
-	В настоящий момент боль умеренная.
-	В настоящий момент боль довольно сильная.
-	В настоящий момент боль очень сильная.
-	В настоящий момент боль наихудшая из всех болей, которые только можно себе представить.
Раздел 2. Самообслуживание (умывание, одевание и т.д.)
-	Я могу обслуживать себя нормально без существенной боли.
-	Я могу обслуживать себя нормально с некоторой болью.
-	Самообслуживание причиняет мне боль; я медлителен и осторожен.
-	Я нуждаюсь в некоторой помощи, но в основном справляюсь самостоятельно.
-	Чтобы обслужить себя я нуждаюсь в ежедневной помощи.
-	Я не могу одеться, с трудом умываюсь и остаюсь в постели.
Раздел 3. Подъем тяжести.
-	Я могу поднимать тяжелые предметы без существенной боли.
-	Я могу поднимать тяжелые предметы с некоторой болью.
-	Боль мешает мне поднимать тяжелые предметы с пола, но я могу справиться, если они расположены удобно, например, на столе.
-	Боль мешает мне поднимать тяжелые предметы с пола, но я могу справиться с легкими предметами или предметами средней тяжести, если они удобно расположены.
-	Я могу поднимать только очень легкие предметы.
-	Я вовсе не могу ни поднять, ни перенести что-либо.
Раздел 4. Ходьба.
-	Боль не мешает мне ходить на любые расстояния.
-	Боль мешает мне ходить на расстояние больше 1 км.
-	Боль мешает мне ходить на расстояние больше 500 метров.
-	Боль мешает мне ходить на расстояние больше 100 метров.
-	Я могу ходить, только опираясь на трость, костыли или ходунки.
-	Я с трудом добираюсь до туалета и большую часть времени остаюсь в постели.
Раздел 5. Положение сидя.
-	Я могу сидеть на любом стуле столько, сколько захочу.
-	Я могу сидеть столько, сколько захочу, только на моем любимом стуле.
-	Боль мешает мне сидеть больше 1 часа.
-	Боль мешает мне сидеть больше 30 минут.
-	Боль мешает мне сидеть больше 10 минут.
-	Из-за боли я вообще не могу сидеть.
Раздел 6. Положение стоя.
-	Я могу стоять столько, сколько захочу, без существенной боли.
-	Я могу стоять столько, сколько захочу, с некоторой болью.
-	Боль мешает мне стоять больше 1 часа.
-	Боль мешает мне стоять больше 30 минут.
-	Боль мешает мне стоять больше 10 минут.
-	Из-за боли я вообще не могу стоять.
Раздел 7. Сон.
-	Мой сон никогда не прерывается из-за боли.
-	Иногда мой сон прерывается из-за боли.
-	Из-за боли я сплю меньше 6 часов.
-	Из-за боли я сплю меньше 4 часов.
-	Из-за боли я сплю меньше 2 часов.
-	Из-за боли я вообще не могу уснуть.
Раздел 8. Сексуальная жизнь.
-	Моя сексуальная жизнь нормальна и не причиняет существенной боли.
-	Моя сексуальная жизнь нормальна, но причиняет небольшую боль.
-	Моя сексуальная жизнь почти нормальна, но очень болезненна.
-	Моя сексуальная жизнь сильно ограничена болью.
-	Из-за боли я почти лишен/лишена сексуальной жизни.
-	Боль лишает меня сексуальной жизни.
Раздел 9. Образ жизни.
-	Я веду активный образ жизни без существенной боли.
-	Я веду активный образ жизни с некоторой болью.
-	Боль не особенно влияет на мой образ жизни, но ограничивает наиболее активную деятельность, например, занятия спортом и т.п.
-	Из-за боли моя активность ограничена; я выхожу из дома реже, чем обычно.
-	Из-за боли моя активность ограничена пределами дома.
-	Из-за боли моя активность полностью ограничена
Раздел 10. Поездки, путешествия.
-	Я могу поехать куда угодно без боли.
-	Я могу поехать куда угодно с некоторой болью.
-	Боль довольно сильная, но я могу выдержать двухчасовую поездку.
-	Из-за боли я могу выдержать поездку, длящуюся не больше 1 часа.
-	Из-за боли я могу выдержать поездку, длящуюся не больше 30 минут.
-	Я могу доехать только до врача или до больницы.

Пояснение: вопросник Освестри состоит из 10 разделов. В каждом разделе первый ответ - минимальный балл (0), последующие ответы соответственно 1, 2, 3, 4, и 5 баллов. В случае, когда заполнены все 10 разделов, индекс Освестри высчитывается так: сумма набранных баллов / 50 (максимально возможное количество баллов) x 100 =. Если один из разделов не заполнен или не поддается оценке (например, сексуальная жизнь), индекс Освестри высчитывается так: сумма набранных баллов / 45 (максимально возможное количество баллов) x 100 =. Чем больше индекс, тем значительнее нарушена жизнедеятельность. С помощью вопросника возможна также оценка состояния пациента в динамике, например на фоне терапии.

Приложение Г1. Шкалы оценки интенсивности боли Приложение Г3. Вопросник Роланда-Морриса