3.3. Иное лечение

Введение лекарственных средств (местных анестетиков и ГК) интра- и периартикулярно в области ФС, КПС рекомендуется при подострой и хронической неспецифической БНЧС (УДД - 3, УУР - C), потому что таким способом можно уменьшить боль и незначительно улучшить функциональное состояние пациентов [105 - 108].

Введение лекарственных средств (местных анестетиков и ГК) интра- и периартикулярно в области ФС, КПС целесообразно в комбинации с другими методами терапии (лечебная физкультура, психологические методы). Уменьшение боли (после введения лекарственных средств) позволяет пациенту более активно заниматься лечебной физкультурой [4, 6, 7].

Комментарии. Введение лекарственных средств (местных анестетиков и ГК) интра- и периартикулярно в области ФС, КПС рекомендуется некоторыми экспертами по ведению пациентов с БНЧС [108], но не отмечается в качестве эффективного метода экспертами ряда стран [31 - 33]. Рекомендуется использование рентгенографической или ультразвуковой навигации и обеспечение установленных стандартов безопасности пациента при введении лекарственных средств [109].

Высокочастотная денервация ФС или КПС рекомендуется пациентам с хронической скелетно-мышечной БНЧС (УДД - 1, УУР - B) в тех случаях, когда получен положительный эффект от диагностической блокады (с местными анестетиками и ГК) [7, 31, 105]. Высокочастотная денервация показана только тем пациентам, у которых наблюдается значительный эффект (уменьшение боли на 50 - 70% и более) от диагностической блокады с местными анестетиками [31].

Комментарии. Высокочастотная денервация отмечается как эффективный метод в рекомендациях различных стран по ведению пациентов с БНЧС [5, 6, 31 - 32].