3. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ПРОПОРЦИЙ И СОСТАВА ТЕЛА

00000004.jpg

История развития оценки физического развития (ФР) началась с использования росто-весовых таблиц со значениями основных антропометрических признаков и расчета количественных антропометрических индексов (индексов физического развития), широкое распространение использования которых объяснялось простотой вычисления и легкостью применения - индексы позволяли охарактеризовать ФР по соотношению отдельных антропометрических признаков, выраженных в математических формулах [12, 22].

П.Н. Башкиров (1897 - 1973)

00000005.jpg

Также для сравнительной оценки ФР человека принято использовать таблицы значений различных антропометрических признаков, таких как масса тела, длина тела и периметр грудной клетки.

Большой вклад в развитие антропометрических методов исследования морфологической изменчивости внес советский антрополог В.В. Бунак. Его метод (1941) [23] был основан на сопоставлении уровней физического развития индивида и той популяции, представителем которой он является. Фактически для оценки ФР использовался метод региональных стандартов. При такой оценке каждый измеряемый признак делится на несколько категорий, соответствующих его "низким", "нормальным", и "высоким" значениям [12, 22].

В.В. Бунак (1891 - 1979)

Использование такого подхода, как и использование росто-весовых таблиц, в которых определенные значения длины тела в них соответствуют различным диапазонам значений массы тела (интерпретируемые по степени отклонения массы тела от нормы) [12, 24] лишь косвенно может указать на соответствие ФР индивида нормам развития, и не дает представление о составе тела человека и его соматотипе.

Альтернативой росто-весовых таблиц для оценки физического развития является использование количественных антропометрических индексов. На основании тотальных и других размеров тела были разработаны математические формулы, представляющие собой соотношение двух, трех или более антропометрических признаков - так называемые индексы, или указатели, физического развития [12].

Таблица 1. Некоторые количественные индексы физического развития человека (по Башкирову, 1962) [12, 22]

Формула индекса

Автор, год публикации

Весо-ростовые

I = Масса тела / Длина тела

Кетле, 1835

I = Масса тела / Длина тела2

Кетле, 1869;

Гульд, 1869;

Кауп, 1923

I = Масса тела - Длина тела2 / 10

Веревкин, 1875

I = Масса тела - (Длина тела - 100)

Брока, 1879

00000006.wmz

Ливи, 1899

I = Масса тела / Длина тела3 x 100

Рорер, 1908

I = Масса тела - (Длина тела - 100) x 714 + 8

Ломовицкий, 1923

Грудно-ростовые

I = Периметр грудной клетки - 0,5 x Длина тела

Эрисман

I = (Периметр грудной клетки / Длина тела) x 100

Ливи, 1900;

Бругш, 1922

Сложные

I = Масса тела / (Длина тела x Периметр грудной клетки)

Борнгардт, 1886

I = Масса тела - (Длина тела x Периметр грудной клетки) / 240

Борнгардт, 1886

I = (Длина тела x Масса тела x Периметр грудной клетки x Обхват плеча x Обхват живота x Обхват бедра x Обхват голени x Длина ноги)1/8 / Масса тела

Мишневский, 1892

I = Длина тела - (Масса тела + Периметр грудной клетки)

Пинье, 1901

I = (Масса тела x Периметр грудной клетки) / Длина тела

Пинье, 1902

Прочие

I = [(Длина тела - Длина тела сидя) / Длина тела сидя] x 100

Мануврие, 1902

I = (Площадь поперечного сечения туловища на уровне средней грудинной точки / Длина тела)

Кауп, 1922

I = [Периметр грудной клетки / (Длина тела сидя)2] x 100

Мочан, 1924

Индексы делятся на простые, сложные и прочие (см. табл. 1). Для расчета простых индексов используют два антропометрических показателя; к ним относятся весо-ростовые (используемые показатели: масса тела и длина тела) и грудно-ростовые (используемые показатели: периметр грудной клетки и длина тела) индексы. Для расчета сложных индексов используют не менее трех (три и более) показателей (используемые показатели: масса тела, длина тела, периметр грудной клетки, обхваты туловища и конечностей). Для расчета прочих индексов, не относящихся к вышеуказанным типам, используют 2 и более показателей.

Всего было предложено несколько десятков индексов. Подробное описание и сравнительный анализ индексов приведены в работе П.Н. Башкирова (1962) [22].

В настоящее время метод индексов применяется для экспресс-оценки уровня ФР и пищевого статуса при скрининговых медицинских осмотрах. Однако недостатком этого метода является исходное предположение о том, что форма, размеры и соотношение компонентов тела у всех людей изменяются пропорционально, что отвергает современная антропология - современные исследования показывают, что при изменении одного из размеров человеческого тела не существует пропорционального изменения других. Метод индексов является дополнительной методикой при комплексной оценке ФР и рекомендуем к применению совместно с определением состава тела и соматотипа.

Для примера ниже приведены результаты оценки ФР футболистов методом индексов [25]. На основании исследования футбольной команды профессиональной футбольной лиги второго дивизиона (мужчины, n = 24, из них вратари - 3, полузащитники - 11, нападающие - 4 и защитники - 6; средний возраст - 24,1 +/- 0,8 лет; тренировочный стаж в футболе - от 12 до 15 лет) была проведена экспресс-оценка уровня развития игроков методом индексов, как в общем по группе, так и с учетом разделения на игровые амплуа.

Таблица 2. Значение индекса массы тела у обследованных футболистов [25]

Индекс массы тела (ИМТ)

Описание индекса, формула расчета индекса

Полученные данные

-

Простой весо-ростовой индекс

00000007.png

-

Выявляет как дефицит, так и избыток массы тела относительно роста, но мало зависит от особенностей телосложения и конституции, и не позволяет объективно оценить, за счет какого компонента массы тела произошли изменения в организме

ИМТ = МТ (кг) / ДТ (м2)

Показатели

Игровое амплуа

Все спортсмены

(n = 24)

Вратари

(n = 3)

Полузащитники (n = 11)

Нападающие

(n = 4)

Защитники

(n = 6)

ИМТ (кг/м2)

22 +/- 27

23,7 +/- 0,51

23,8 +/- 1,14

23,8 +/- 0,52

23,5 +/- 0,33

00000008.wmz

00000009.wmz

00000010.wmz

00000011.wmz

00000012.wmz

Было показано, что у обследованных футболистов, в среднем по группе и по группам при разделении на игровые амплуа, значения ИМТ находились в пределах нормальных значений. Однако, при индивидуальной оценке трое игроков (по одному представителю из трех групп полевых игроков) имели повышенные значения ИМТ, указывающие на избыточную массу тела. У вратарей при этом значение ИМТ по группе было ниже на 1,7 - 1,8 единиц, чем у полевых игроков (таблица 2).

Согласно классификации ВОЗ, значения ИМТ указывают на недостаточную, нормальную, избыточную массу тела или ожирение различных степеней (таблица 3).

Таблица 3. Классификация значений ИМТ и риск сопутствующих заболеваний [12]

ИМТ, кг/м2

Классификация

Риск сопутствующих заболеваний

Менее 18,5

Дефицит массы тела

Низкий (но повышается вероятность других клинических осложнений)

18,5 - 24,9

Нормальная масса тела

Средний

25,0 - 29,9

Избыточная масса тела

Умеренно повышенный

30,0 - 34,9

Ожирение I степени

Значительно повышенный

35,0 - 39,9

Ожирение II степени

Сильно повышенный

Свыше 40

Ожирение III степени

Резко повышенный

Также значения ИМТ следует интерпретировать, опираясь на возраст обследуемого, т.к. известно, что с возрастом значения ИМТ увеличиваются, что является нормой (таблица 4).

Таблица 4. Нормальные значения ИМТ с учетом возраста [12]

Возрастная группа

Нормальные значения индекса

19 - 24 года

< 20

25 - 34 года

20 - 25

35 - 44 года

21 - 26

45 - 54 года

22 - 27

55 - 64 года

23 - 28

> 65 лет

24 - 29

При обследовании спортсменов следует помнить, что ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, СОГЛАСНО ЗНАЧЕНИЮ ИМТ, НЕ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ ИЗБЫТОЧНОЙ ЖИРОВОЙ МАССЫ ТЕЛА, так же как и НЕДОСТАТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, СОГЛАСНО ЗНАЧЕНИЮ ИМТ, НЕ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ НЕДОСТАТОЧНОЙ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА.

Обследованные футболисты являлись обладателями преимущественно широкой грудной клетки при оценке по индексу Эрисмана (таблица 5).

Таблица 5. Значение индекса Эрисмана у обследованных футболистов [25]

Индекс Эрисмана (ИЭ)

Описание индекса, формула расчета индекса, норматив

Полученные данные

-

Простой грудно-ростовой индекс

00000013.png

-

Показывает пропорциональность между ростом и окружностью грудной клетки и выявляет у обследуемых индивидов узкогрудость либо широкогрудость

ИЭ = ОГКпауза (см) - ДТ (см) / 2

-

О хорошем развитии грудной клетки говорят показатели ИЭ равные или превышающие у мужчин значение +5.8 см

-

Показатели ниже этих границ или отрицательные значения свидетельствуют об узкогрудости

Показатели

Игровое амплуа

Все спортсмены

(n = 24)

Вратари

(n = 3)

Полузащитники (n = 11)

Нападающие

(n = 4)

Защитники

(n = 6)

ИЭ

2,3 +/- 0,16

4,2 +/- 2,7

5,0 +/- 2,35

7,4 +/- 1,24

4,9 +/- 1,33

00000014.wmz

00000015.wmz

00000016.wmz

00000017.wmz

00000018.wmz

Обследованные футболисты обладали крепким телосложением при оценке по схеме Черноруцкого и по индексу Пинье (таблица 6).

Таблица 6. Значение индекса Пинье у обследованных футболистов [25]

Индекс Пинье (ИП)

Описание индекса, формула расчета индекса, норматив

Полученные данные

-

Сложный индекс

00000019.png

-

Характеризует крепость телосложения; чем меньше показатели индекса, тем крепче телосложение

ИП = ДТ (см) - (МТ (кг) + ОГКвыдох (см))

-

Чем меньше значение ИП, тем лучше показатель крепости телосложения

-

Для взрослых индивидуумов интерпретация показателей ИП следующая:

-

меньше 10 - крепкое;

-

10 - 20 - хорошее;

-

21 - 25 - среднее;

-

26 - 35 - слабое,

-

36 и больше - крайне слабое телосложение

(по М.В. Черноруцкому)

Показатели

Игровое амплуа

Все спортсмены

(n = 24)

Вратари

(n = 3)

Полузащитники (n = 11)

Нападающие

(n = 4)

Защитники

(n = 6)

ИП

18,6 +/- 1,53

11,5 +/- 2,57

9,8 +/- 7,02

9,2 +/- 3,14

11,5 +/- 1,82

00000020.wmz

00000021.wmz

00000022.wmz

00000023.wmz

00000024.wmz

Обследованные футболисты обладали преимущественно андроморфным и мезоморфным типом развития при оценке индекса полового диморфизма (таблица 7).

Таблица 7. Значение индекса полового диморфизма Дж. Таннера у обследованных футболистов [25]

Индекс полового диморфизма Дж. Таннера (ИПД)

Описание индекса, формула расчета индекса, норматив

Полученные данные

-

Простой индекс

00000025.png

-

Показывает степень соматической половой дифференциации

ИПД = ШП * 3 - ШТ

-

Показатель ИПД:

-

менее 72 оценивается как гинекоморфия,

-

от 72 до 91 - как мезоморфия

-

более 91 - как андроморфия

Показатели

Игровое амплуа

Все спортсмены

(n = 24)

Вратари

(n = 3)

Полузащитники (n = 11)

Нападающие

(n = 4)

Защитники

(n = 6)

ИПД

106 +/- 6,8

94,9 +/- 1,26

94,2 +/- 2,93

96,3 +/- 2,16

96,5 +/- 1,35

00000026.wmz

00000027.wmz

00000028.wmz

00000029.wmz

00000030.wmz

При этом вратари отличались по уровню ФР от полевых игроков (рисунок 2) - они имели более низкие показатели ИМТ, все имели узкую грудную клетку при оценке по индексу Эрисмана, имели среднекрепкое телосложение по индексу Пинье и самые высокие среднегрупповые показатели индекса полового диморфизма Таннера, что указывает на развитие их по андроморфному типу.

00000031.png

Рисунок 2. Индексы физического развития футболистов

согласно разделению по игровым амплуа (В - вратари,

З - защитники, ПЗ - полузащитники, Н - нападающие) [25]

Дополнительное расширенное обследование (определение состава тела методом биоимпедансометрии и определение соматотипа по схеме Хит-Картера аппаратным методом) [26, 27, 28] показало, как и при использовании метода индексов, что вратари по физическому развитию отличались от полевых игроков (таблица 8, рисунок 3).

Таблица 8. Основные антропометрические показатели, некоторые показатели состава тела и значения числового обозначения соматотипов по схеме Хит-Картера обследованных спортсменов в среднем по группе и согласно разделению на игровые амплуа

00000032.png

00000033.png

00000034.png

3 а

3 б

Рисунок 3. Степень выраженности компонентов тела

футболистов (3 а) и компонентов соматотипа (3 б) футболистов

согласно разделению по игровым амплуа (В - вратари,

З - защитники, ПЗ - полузащитники, Н - нападающие)

На основании указанных выше исследований можно убедиться, что метод индексов не дает представления о компонентном составе тела и соматическом типе, при этом может использоваться как дополнительный информативный метод.