Приложение 1
к Указанию Банка России
от 16.01.2004 г. № 1376-У
(в ред. Указания ЦБ РФ
от 17.02.2006 № 1660-У)
Банковская отчетность
Код территории по ОКАТО	Код кредитной организации (филиала)	
	по ОКПО	основной государственный регистрационный номер	регистрационный номер (/порядковый номер)	БИК	
					
СВЕДЕНИЯ О ДОЧЕРНИХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ – НЕРЕЗИДЕНТАХ
по состоянию на “		”				г.	
Наименование кредитной организации  

Почтовый адрес  

Код формы 0409170
На нерегулярной основе
Наименование дочерней кредитной организации – нерезидента	Дата и номер разрешения Банка России на внесение средств в уставный капитал кредитной организации - нерезидента	Дата фактического приобретения кредитной
организацией – нерезидентом статуса дочерней кредитной организации кредитной организации –резидента	Дата фактической утраты кредитной организацией – нерезидентом статуса дочерней кредитной организации кредитной организации – резидента	Сумма участия в уставном капитале дочерней кредитной организации	Доля участия в уставном капитале дочерней кредитной организации, процент	Место нахождения дочерней кредитной организации – нерезидента
(адрес)	Телефон руководителя дочерней кредитной организации – нерезидента	Фамилия руководителя дочерней кредитной организации – нерезидента	Имя
руководителя дочерней кредитной организации – нерезидента	Отчество руководителя дочерней кредитной организации – нерезидента	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											

Руководитель		(Ф.И.О.)	
М.П.
Исполнитель		(Ф.И.О.)	

Телефон:		

“		”				г.