Приложение N 2. Заявление об оказании содействия в ресоциализации, социальной адаптации и социальной реабилитации (Рекомендуемый образец)

Начальнику _____________________________________

________________________________________________

(наименование учреждения, исполняющего наказание

в виде принудительных работ или лишения свободы)

________________________________________________

(звание, инициалы, фамилия)

от _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ________________________ ____ года рождения

_______________________________________________,

(место рождения)

зарегистрирован по адресу: _____________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании содействия в ресоциализации, социальной

адаптации и социальной реабилитации

Прошу оказать мне содействие в ресоциализации, социальной адаптации и

социальной реабилитации в соответствии с Федеральным законом от 06.02.2023

N 10-ФЗ "О пробации в Российской Федерации", нуждаюсь в оказании помощи ___

__________________________________________________________________________.

(указать вид помощи, в которой имеется потребность)

Информация об осуждении (освобождении) ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(сведения о дате осуждения, наименование суда, вынесшего приговор

(определение, постановление)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(статья Уголовного кодекса Российской Федерации, вид и срок наказания,

дата окончания срока наказания (дата освобождения), наименование

учреждения, исполняющего наказание в виде принудительных работ

или лишения свободы)

На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

согласен.

"__" __________ 20__ г. _____________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)