Запрос на выдачу выписки из реестра резидентов особой экономической зоны (Форма к варианту 4)

См. данную форму в MS-Word.

Запрос

на выдачу выписки из реестра резидентов особой экономической зоны

Прошу предоставить выписку из реестра резидентов особой экономической зоны

о регистрации в качестве резидента:

наименование и тип экономической особой зоны: ____________________________;

наименование субъекта Российской Федерации: ______________________________;

наименование муниципального образования (муниципальных образований): _____;

наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя: _________________________________________.

Сведения о заявителе:

ФИО заявителя (отчество при наличии): ____________________________________;

дата рождения: __.___________.____ г.;

почтовый адрес для связи с заявителем: ___________________________________;

телефон: _________________________________________________________________;

дата подписания запроса: __.___________.____ г.;

подпись заявителя: _______________________________________________________.