Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора) в коммерческой или некоммерческой организации (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку (пункт 1),

утвержденному приказом ФСО России

от 23 октября 2023 г. N 134

Рекомендуемый образец

В приемную ФСО России

от _______________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

__________________________

(номер телефона)

ОБРАЩЕНИЕ

о даче согласия на замещение должности (выполнение работы

на условиях гражданско-правового договора) в коммерческой

или некоммерческой организации

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

замещавший(ая) в органах государственной охраны должность

___________________________________________________________________________

(наименование должности с указанием подразделения ФСО России,

Академии ФСО России)

федеральной государственной службы, включенную в перечень должностей,

установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации, при

замещении которой в мои должностные (служебные) обязанности входило:

__________________________________________________________________________.

(описание должностных (служебных) обязанностей)

В соответствии с частью 3.1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля

2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе", статьей 12

Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии

коррупции", нормативным правовым актом ФСО России, изданным в соответствии

с подпунктом "а" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 18 мая

2009 г. N 557, прошу дать мне согласие на замещение должности на условиях

трудового договора (заключение гражданско-правового договора):

___________________________________________________________________________

(планируемая должность (в случае заключения трудового договора),

___________________________________________________________________________

планируемый характер работы (в случае заключения

гражданско-правового договора)

___________________________________________________________________________

(наименование, местонахождение организации, характер ее деятельности)

по ________________________________________________________________________

(указывается предполагаемый срок действия трудового

(гражданско-правового) договора

и сумму оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

__________________________________________________________________________.

(указывается в случае заключения гражданско-правового договора)

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа

будет включать):

___________________________________________________________________________

(описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае

___________________________________________________________________________

заключения гражданско-правового договора)

При замещении должности (должностей) __________________________________

(замещаемые должности в течение

___________________________________________________________________________

последних двух лет до дня увольнения с федеральной государственной службы)

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении

указанной выше организации: _______________________________________________

__________________________________________________________________________.

На заседании комиссии ФСО России по соблюдению требований к служебному

поведению федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта

интересов (Центральной аттестационной комиссии Федеральной службы охраны

Российской Федерации, аттестационной комиссии подразделения ФСО России,

Академии ФСО России) при рассмотрении настоящего обращения намереваюсь (не

намереваюсь) присутствовать лично.

Информацию о принятом решении прошу направить по адресу:

__________________________________________________________________________.

(адрес фактического проживания, адрес электронной почты либо иной

способ направления решения)

____________ _________________ ___________________________

(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)

Регистрационный номер в журнале: N __________.

"__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

должностного лица, зарегистрировавшего обращение)