Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка <12>

-----------------------------------------------------

38. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________

___________________________________________________________________________

39. Число, месяц, год и место рождения ____________________________________

___________________________________________________________________________

40. Гражданство ___________________________________________________________

41. Место жительства ______________________________________________________

(государство, адрес)

___________________________________________________________________________

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________

(подпись заявителя)

В случае приема меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным(ой) России, добросовестно выполнять свой гражданский долг, соблюдать Конституцию Российской Федерации и законодательство Российской Федерации, в том числе нести обязанности гражданина Российской Федерации.

___________________

(подпись заявителя)

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 25

и частью 8 статьи 37 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О

гражданстве Российской Федерации" приобретенное мной гражданство Российской

Федерации подлежит прекращению, в случае если решение о приеме меня в

гражданство Российской Федерации принято на основании поддельных, подложных

или недействительных документов либо заведомо ложных сведений, а решение о

приеме меня в гражданство Российской Федерации будет являться

недействительным в случае непринесения мной Присяги гражданина Российской

Федерации в течение одного года со дня его принятия.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении, в

целях его рассмотрения в соответствии с Федеральным законом от 28 апреля

2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных

сведений подтверждаю.

_______________________

(дата подачи заявления)

___________________

(подпись заявителя)

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил. Заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю <13>.

(должность, фамилия, инициалы должностного лица,

принявшего документы)

(дата)

(подпись должностного лица)

М.П. <14>

Заявление принято к рассмотрению

на основании

(дата)

(статья, часть, пункт)

Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

Руководитель, должностное лицо, исполняющее его обязанности, заместитель руководителя

(наименование органа внутренних дел Российской Федерации)

(специальное звание, классный чин)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П. <15>

Примечания:

-----------

1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 см.

2. Проставляется гербовая печать Министерства внутренних дел Российской Федерации (МВД России) или его территориального органа.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием электронных средств, без сокращений, аббревиатур (кроме общепринятых), исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. Если обстоятельства, необходимые для ответа на вопрос, отсутствуют, в соответствующей графе проставляется слово "нет" либо соответствующий раздел не заполняется.

4. В случае наличия гражданства нескольких государств указываются все.

5. Наименования организаций указываются так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является индивидуальным предпринимателем, указывается основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя. В случае прохождения военной службы указываются должность, номер и местонахождение воинской части (учреждения).

6. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о назначении пенсии.

7. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта 1 части 1, частей 4, 7, 8 статьи 16, части 1 статьи 44 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".

8. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

9. Заполняется, в случае если адрес места фактического проживания отличается от адреса места жительства или места пребывания.

10. Если ребенок следует гражданству одного из родителей (усыновителей) или единственного родителя (усыновителя) либо родители (усыновители) одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, заявление о приеме в гражданство Российской Федерации ребенка оформляется на бланке заявления одного из родителей (усыновителей). Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в соответствующей графе.

11. Сведения указываются в случае усыновления (удочерения) ребенка и отсутствия в свидетельстве о рождении ребенка сведений об усыновителях в качестве его родителей.

12. Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка не заполняются заявителем, являющимся единственным родителем (усыновителем).

13. В случае подачи заявления через другое лицо подлинность подписи заявителя свидетельствуется нотариально в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае направления военнослужащим заявления по почте подлинность подписи заявителя удостоверяется командиром воинской части и печатью воинской части.

14. Проставляется печать МВД России или его территориального органа, либо уполномоченного МВД России федерального государственного унитарного предприятия, находящегося в его ведении, либо организации, уполномоченной субъектом Российской Федерации - г. Москвой.

15. Проставляется гербовая печать МВД России или его территориального органа.