Приложение N 1. Заявление на выдачу рекомендации на заключение социального контракта (форма)

Приложение N 1

к Правилам выдачи Государственным

фондом поддержки участников

специальной военной операции

"Защитники Отечества" (филиалом

Государственного фонда поддержки

участников специальной военной

операции "Защитники Отечества")

рекомендации на заключение

социального контракта

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

на выдачу рекомендации на заключение социального контракта <*>

В Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества" (филиал Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества")

(указывается наименование филиала)

От

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность (серия и номер, дата выдачи, выдавший орган)

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Удостоверение ветерана боевых действий (фамилия, имя, отчество, серия, номер, дата выдачи)

Свидетельство о браке (серия, номер, дата выдачи, фамилия, имя, отчество супруга(и) <**>

Справка об инвалидности (фамилия, имя, отчество инвалида, серия, номер, дата выдачи, срок действия, орган, выдавший справку) <**>

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

В соответствии с частью 4 статьи 8.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" прошу выдать рекомендацию на заключение социального контракта <*> в целях дальнейшего обращения за получением государственной социальной помощи на основании социального контракта по мероприятию, указанному в подпункте "б" пункта 4 Правил оказания субъектами Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета государственной социальной помощи на основании социального контракта в части, не определенной Федеральным законом "О государственной социальной помощи", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2023 г. N 1931 "Об оказании субъектами Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета государственной социальной помощи на основании социального контракта в части, не определенной Федеральным законом "О государственной социальной помощи". Уведомление о решении о выдаче (отказе в выдаче) рекомендации на заключение социального контракта прошу направить мне следующим способом:

Рисунок 8

по номеру телефона

;

(указывается номер телефона заявителя)

Рисунок 9

письмом по адресу регистрации

;

(указывается адрес регистрации заявителя)

Рисунок 10

по электронной почте

.

(указывается адрес электронной почты заявителя)

Приложение.

Заявление ветерана боевых действий - участника специальной военной операции об отказе от права на государственную социальную помощь на основании социального контракта.

Копию зарегистрированного заявления получил (а)

(подпись и расшифровка подписи заявителя)

Дата "__" __________ 20__ г.

Подпись заявителя

--------------------------------

<*> Рекомендация на заключение социального контракта, предусмотренная Правилами выдачи Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества" (филиалом Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества") рекомендации на заключение социального контракта, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2023 г. N 1931 "Об оказании субъектами Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета государственной социальной помощи на основании социального контракта в части, не определенной Федеральным законом "О государственной социальной помощи";

<**> Заполняется в случае подачи заявления лицом, указанным в подпункте "в" пункта 3 Правил оказания субъектами Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета государственной социальной помощи на основании социального контракта в части, не определенной Федеральным законом "О государственной социальной помощи", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 ноября 2023 г. N 1931 "Об оказании субъектами Российской Федерации на условиях софинансирования из федерального бюджета государственной социальной помощи на основании социального контракта в части, не определенной Федеральным законом "О государственной социальной помощи".