Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях

Заявка на участие в соревнованиях

_________________________________________________________________

(название соревнований, согласно Положению/Регламенту

о соревнованиях)

_________________ 20__ г. г. __________________

сроки проведения, город проведения

согласно ЕКП

от ______________________________________________________________

(субъект РФ)

Руководитель команды:

Контактный телефон:

Всего допущено к участию в соревнованиях ______________________ спортсменов

(прописью)

Печать и подпись медицинской организации _________ ____________________ М.П.

(подпись) (фамилия и инициалы (организации)

врача, дата допуска)

Подпись и печать руководителя

аккредитованной региональной

спортивной организации по киокусинкай _________ ____________________ М.П.

(подпись) (должность, фамилия

и инициалы)

Подпись и печать Руководителя

органа исполнительной власти

субъекта РФ в области ФКиС _________ ____________________ М.П.

(подпись) (должность, фамилия

и инициалы)