Приложение N 2. Уведомление (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку электронного

информационного взаимодействия

отделений СФР по направлению запросов

пенсионного и социального характера,

заявлений и комплектов документов

на рассмотрение межведомственной

комиссией по реализации трудовых,

пенсионных и социальных прав

отдельных категорий лиц и получению

результатов их исполнения

Рекомендуемый образец

Орган, принявший заявление (указывается нужное):
межведомственная комиссия по реализации трудовых, пенсионных и социальных прав отдельных категорий лиц _________________________ (наименование субъекта Российской Федерации)
структурное подразделение отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
страховой номер индивидуального лицевого счета		,
в межведомственную комиссию по реализации трудовых, пенсионных и социальных прав отдельных категорий лиц, поданное в интересах гражданина его представителем

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя)
и документы, представленные с заявлением:

N п/п	Наименование документа	Документы возвращены гражданину (его представителю)
		дата возврата	подпись гражданина (его представителя)

принял:

Регистрационный номер заявления	Дата приема заявления

Заявление и представленные документы будут направлены в межведомственную комиссию (указывается в случае подачи заявления в территориальный орган СФР) _________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

Должностное лицо органа, принявшего заявление


	(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Уведомление мною получено:

Дата

Подпись гражданина

(его представителя)

Расшифровка подписи (инициалы, фамилия)

Уведомление направлено гражданину (его представителю) (нужное подчеркнуть):

Способ направления	Дата направления	Должностное лицо
		подпись	расшифровка подписи (инициалы, фамилия)

Приложение N 1. Заявление (Рекомендуемый образец)