(внутренняя сторона бланка)

Рисунок 5

Федеральная служба

войск национальной гвардии

Российской Федерации

Рисунок 6

Приказом _________________________

__________________________________

от ________________________________

вручена памятная медаль

Рисунок 7

__________________________________

(должность, воинское (специальное) звание,

___________________________________

фамилия и подпись вручившего медаль)