Блок 3

Уведомление мною получено:

(дата)

(подпись гражданина (его представителя)

(инициалы, фамилия)

Уведомление направлено застрахованному лицу (его представителю) (нужное подчеркнуть)

способ направления ______________________________, дата _____________.

Работник негосударственного пенсионного фонда

(подпись)

(инициалы, фамилия)