Приложение N 2. Заявление о закрытии железнодорожного пути (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства транспорта

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по принятию

решения о закрытии железнодорожных путей

общего пользования, в том числе

малоинтенсивных линий и участков

См. данную форму в MS-Word.

(Форма)

Заявление о закрытии железнодорожного пути

1.

Предложение о закрытии железнодорожного пути

2.

Сведения о заявителе:

2.1

полное наименование и адрес в пределах места нахождения (для юридических лиц);

2.2

фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес регистрации по месту жительства (для индивидуальных предпринимателей)

2.3

телефон и адрес электронной почты (при наличии)

2.4

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

2.5

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) и код причины постановки на учет

код причины постановки (КПП)

- для юридического лица либо основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) - для индивидуального предпринимателя

2.6

кадастровый, условный номер, номер Общероссийского классификатора территорий муниципальных образований (ОКТМО)

2.7

способ связи: по электронной почте, посредством почтового отправления, посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственный и муниципальных услуг (функций)"

3.

Информация о прилагаемых документах

Порядковый номер

Наименование прилагаемого документа

Количество листов

4.

Прошу закрыть железнодорожные пути _____ на станции _____ протяженностью _____ м, км.

Количество листов заявления (с учетом приложений)

Подпись заявителя

Расшифровка подписи

Должность

Место для печати или электронной подписи (при наличии)

Дата подачи заявления