Приложение № 4
к Административному регламенту Министерства транспорта Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по принятию решения о закрытии железнодорожных путей общего пользования, в том числе малоинтенсивных линий и участков
Форма
В Министерство транспорта Российской Федерации
от  
(полное наименование организации, ИНН, ОГРН,

адрес в пределах места нахождения – для юридических лиц,

фамилия, имя, отчество (при наличии), ОГРНИП,

адрес регистрации по месту жительства – для индивидуальных предпринимателей

адрес электронной почты (при наличии), телефон)
Заявление
о выдаче дубликата приказа Министерства транспорта Российской Федерации
о закрытии железнодорожного пути
Прошу выдать дубликат приказа Министерства транспорта Российской Федерации о закрытии
железнодорожного пути с реквизитами:

Способ связи: по электронной почте, посредством почтового отправления, посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».
Необходимость выдачи дубликата приказа Министерства транспорта Российской Федерации
о закрытии железнодорожного пути обусловлена следующими обстоятельствами:

					
(должность (при наличии)		(подпись)		(при наличии)	

«		»		20		г.