Приложение № 1
к Положению об организации в системе МВД России медицинского обслуживания, санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях и организованного отдыха в домах отдыха, утвержденному Приказом МВД России
от 28.08.2003 № 680

(название лечебно-профилактического учреждения)
СПРАВКА
О РЕКОМЕНДАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Действительна по  
(число, месяц, год)
Выдана гр.  

в том, что он (она) страдает  
(указать диагноз)

и что ему (ей) рекомендуется курортно-санаторное, курортно-амбулаторное лечение

(указать профиль: кардиологический, желудочно-кишечный,

неврологический и т.п.)
Время года: зимой, весной, летом, осенью, круглый год (подчеркнуть).
Примечание: Справка выдается больному лечащим врачом поликлиники для получения путевки на санаторно-курортное лечение и остается в делах медицинских подразделений МВД, ГУВД, УВД как основание для выдачи путевки.
По получении путевки больной является к лечащему врачу за получением санаторно-курортной карты.
М.П.	Зав. отделением				
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Лечащий врач				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		20		г.