Приложение 4
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАДЗОР РОССИИ
ПО ЯДЕРНОЙ И РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
(Госатомнадзор России)
ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРАВО ИЗГОТОВЛЕНИЯ
Разрешение №		

от “		”		20		г.	

На Ваш исх. №		от “		”		20		г.	
	выдано разрешение
(наименование инспекции Госатомнадзора России)

(наименование предприятия)
на право изготовления  
(наименование оборудования, приборов,

системы, изделий, № общего вида, ГОСТ, ТУ)

Срок действия разрешения  

Начальник инспекции  

М.П.
Дата		Подпись