Приложение 3
Фирменный бланк
предприятия	Начальнику		
		(наименование Управления округа	
		
	Госатомнадзора России)	
		
	(Ф.И.О.)	
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать временное разрешение на право изготовления

(наименование и обозначение оборудования,

ГОСТ, ОСТ, ТУ,

назначение, номер договора, номер временного

специального (общего) разрешения на право изготовления)

Приложение: комплект документации в соответствии с требованиями пункта 3.2.
Руководитель  
(наименование
			
предприятия, организации)		(Ф.И.О.)