Приложение 11. Предъявительская записка

ИНСПЕКЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ И СИСТЕМ

Цех __________________________________

_________________ завода (предприятия)

"__" ___________ 19__ г.

Начальнику ____________________

инспекции Госатомнадзора России

_______________________________

ПРЕДЪЯВИТЕЛЬСКАЯ ЗАПИСКА N ___________

(составляется в 2 экземплярах)

Предъявляется к инспекции законченные производством, полностью

укомплектованные и принятые ОТК __________________________________

(наименование оборудования,

__________________________________________________________________

сборочных единиц)

___________________ в количестве ______________ зав. N ___________

соответствующие требованиям ______________________________________

(ГОСТ, ОСТ, ТУ, чертеж и т.п.)

изготовленные по Договору N _______ от "__" __________ 19__ г.

разрешение на изготовление N _______ от "__" _________ 19__ г.

Приложение: паспорт, свидетельство об изготовлении или

формуляр; технологический паспорт; сертификаты; протоколы

испытаний, а также другие документы, оговоренные нормативно -

технической документацией.

Начальник цеха ___________________ (_________________________)

Начальник ОТК ____________________ (_________________________)

Предъявлено "__" час "__" __________ 19__ г.

Заключение представителя ___________________________ инспекции

Госатомнадзора России ____________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Представитель Госатомнадзора России

"__" __________ 19__ г. ___________________________________

(подпись)