Приложение 2
к Инструкции о совершении отдельных таможенных операций при использовании таможенного режима отказа в пользу государства
ОБРАЗЕЦ

(Название таможни)
УТВЕРЖДАЮ
Начальник таможни
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.	
АКТ
приема-передачи товаров, помещенных под таможенный режим отказа в пользу государства и обращаемых в федеральную собственность
“		”		200		г.	№		
Настоящий акт составлен о том, что  
(указывают сведения о лице, помещающем товары под таможенный

режим отказа от товара в пользу государства)
переданы  
(указывают название таможни)
помещенные под таможенный режим отказа от товара в пользу государства по таможенной декларации №  		товары, указанные в таблице.
(указывают регистрационный номер декларации)
№
п/п	Наименование товаров	Единица измерения	Количество	Таможенная стоимость, руб.	Примечание	
1	2	3	4	5	6	

						

Передал:						
	(должность)		(подпись, заверенная печатью )		(инициалы, фамилия)	

Принял
на хранение:						
	(должность представителя организации)		(подпись, заверенная печатью)		(инициалы, фамилия)	
Прием-передачу
товаров (транспортных
средств) разрешил:  
(должность должностного лица таможенного органа, производящего таможенное оформление товара, подпись, заверенная оттиском личной номерной печати, инициалы, фамилия)