Приложение N 5. Анкета претендента (инициатора) на присоединение к экспериментальному правовому режиму в сфере цифровых инноваций по эксплуатации сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем (форма)

Приложение N 5

к Программе экспериментального

правового режима в сфере цифровых

инноваций по эксплуатации

сельскохозяйственных беспилотных

авиационных систем

(форма)

АНКЕТА

претендента (инициатора) на присоединение к экспериментальному правовому режиму в сфере цифровых инноваций по эксплуатации сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем

1.

Цель присоединения к экспериментальному правовому режиму

2.

Описание потенциальных потребителей цифровой инновации

3.

Регионы из перечня опытных районов экспериментального правового режима, в которых будет осуществляться внесение средств защиты растений с использованием сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем

4.

Наличие практического опыта выполнения работ по внесению средств защиты растений с использованием сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем

4.1.

Типы средств защиты растений

4.2.

Типы сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем

4.3.

Регионы выполнения работ

5.

Авиационные происшествия с участием принадлежащих претенденту беспилотных авиационных систем (заполняется для всех авиационных происшествий)

5.1.

Место авиационного происшествия

5.2.

Краткая информация об авиационном происшествии

5.3.

Тип беспилотной авиационной системы

5.4.

Причина возникновения авиационного происшествия

/

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен с Программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по эксплуатации сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2023 г. N 1510 "Об установлении экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций и утверждении Программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по эксплуатации сельскохозяйственных беспилотных авиационных систем", и положением об опытном районе, утвержденным оператором экспериментального правового режима. Содержание указанных актов мне понятно в полном объеме.

Обязуюсь выполнять все требования и обязанности, предъявляемые к субъектам экспериментального правового режима.

/

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)