Заявление о предоставлении Услуги "Удостоверение подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати при легализации документов, представляемых физическими и юридическими лицами в компетентные органы иностранных государств" (Форма к варианту 1)

Заявление

о предоставлении Услуги "Удостоверение подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати при легализации документов, представляемых физическими и юридическими лицами в компетентные органы иностранных государств"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии):

;

вид документа, удостоверяющего личность:

;

серия и номер документа:

;

кем и когда выдан:

;.

Почтовый адрес для направления ответа (применяется для заявлений, доставленных почтовым (курьерским) отправлением):

почтовый индекс:

;

субъект Российской Федерации:

;

район:

;

населенный пункт:

;

улица:

;

дом:

;

корпус (при наличии):

;

номер квартиры (помещения, офиса, комнаты):

.

Прошу оказать государственную услугу по удостоверению подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати на документах, подлежащих предъявлению:

название страны:

.

К настоящему заявлению прилагаются:

наименование документа(ов):

.

Дата подачи заявления и подпись заявителя (представителя заявителя):

подпись:

;

расшифровка подписи (инициалы, фамилия):

;

дата: __._______.____ г.