Приложение 2.13. Список лиц, подлежащих эвакуации (форма 2Э)

Приложение 2.13

СПИСОК ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЭВАКУАЦИИ (ФОРМА 2Э)

Форма 2Э

СПИСОК

лиц, подлежащих эвакуации из _____________________________

(организация, цех, отдел)

по состоянию на "__" __________ 20__ г.

N п/п

Фамилия, имя, отчество главы семьи (мужа, жены), подлежащих эвакуации

Члены семьи

Итого

Наличие автомобиля

Домашний адрес

Отношение главы семьи к НРС, ГО, в/службе

Примечание

Взрослые (супруг(а), иждивенцы, пенсионеры

Дети

до 1,5 лет

1,5 - 7 лет

7 - 16 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

жена Иванова Ивана Петровича

3

1

1

-

5

ВАЗ

ул. Кирова 4-2

ГО

2

жена Семенова Олега Ивановича

1

1

2

-

пер. Попова 7-5

НРС

3

жена Петрова Петра Семеновича

2

1

1

4

ГАЗ

-

пр. Серова 111-55

ГВК

4

Смирнов И.В.

1

1

2

-

ул. Победы 1-10

5

Петухова Ольга Ивановна

1

ул. Пушкина 17-1

6

Пушкова И.В.

1

2

ул. Лесная 1

и т.д. в алфавитном порядке

Итого:

Руководитель Начальник

организации _________ (П.И. Симонов) отдела ГОЧС __________ (П.С. Андреев)

Примечания.

1. Эвакуации подлежат - рабочие, служащие и члены их семей.

2. Списки составляются по объектам, цехам, отделам в алфавитном

порядке.

3. В списки не включаются:

работники, входящие в аварийно-спасательные формирования и

задействованные в переводе объекта на особый режим работы;

женщины, мужья которых работают на других предприятиях (вместе с

остальными членами семьи);

лица, имеющие мобпредписания.

4. Члены семьи лиц, не подлежащих эвакуации, включаются в списки по

месту работы супругов (по результатам опроса работников).

5. Личный транспорт показывается при наличии возможности его

использования для целей эвакуации (т.е. при наличии водительских прав у

одного из эвакуируемых членов семьи).

Списки составляются в необходимом количестве экземпляров, исходя из

расчета: 1 экз. - для ОЭК; 2 экз. - для эвакогруппы; 3 экз. - для

промежуточного пункта эвакуации; 4 экз. - для эвакоприемного пункта и т.д.