Приложение № 25
к Правилам
Рекомендуемый образец

(наименование государственного органа, органа местного самоуправления, организации)

(название архива (структурного подразделения) организации)
СПИСОК ФОНДОВ
Том №		
Начат		
Окончен		

№ фонда	Дата первого 
поступления 
документов фонда	Название фонда	Отметка о выбытии фонда	Примечания	
			Место выбытия	Дата и № документа, 
на основании 
которого выбыл		
1	2	3	4	5	6	

На 01.01.		года в список включены фонды с №		по		

из списка исключены фонды	с №		По №		

Всего хранится в архиве		фондов, из них	
	(цифрами и прописью)		

	содержат особо ценные дела.	
(цифрами и прописью)		
Номера свободные:  

Номера выбывшие (переданные):  

Наименование должности лица, составившего итоговую годовую запись			
	(подпись)	(расшифровка подписи)	

(дата)
Наименование должности руководителя архива (в случае, если за организацию архивного 
хранения отвечает руководитель организации, акт подписывается лицом, ответственным за архив)			
	(подпись)	(расшифровка подписи)	

(дата)