Приложение N 1. Отчетность о произведенных, использованных, находящихся на хранении, рекуперированных, восстановленных, рециркулированных и уничтоженных веществах, разрушающих озоновый слой, обращение которых подлежит государственному регулированию (форма)

Наименование юридического лица

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), осуществляющего производство, использование, хранение, рекуперацию, восстановление, рециркуляцию (рециркулирование), уничтожение веществ, разрушающих озоновый слой, обращение которых подлежит государственному регулированию (далее - ОРВ), в том числе веществ, включенных в список F перечня веществ, разрушающих озоновый слой (далее - ГФУ), на территории Российской Федерации:

Место нахождения юридического лица

(место жительства индивидуального предпринимателя):

Телефон:

Факс:

Электронная почта:

Индивидуальный номер налогоплательщика:

Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности:

Номера и даты выдачи лицензий <*>:

Краткое описание деятельности (производство, использование, хранение, рекуперация, восстановление, рециркуляция (рециркулирование), использование для производства других химических веществ, уничтожение ОРВ, в том числе ГФУ:

Отчетный период: 20__ год